Laboratoire du mouvement

Ce laboratoire est destiné à l'ensemble des patients de la Fondation Hopale sur prescription du praticien responsable de votre hospitalisation. Le laboratoire du mouvement couvre un large périmètre d'intervention. Il permet de  :

• Donner une perspective de diagnostic et un bilan préopératoire.

• Déterminer les performances motrices des patients.

• Corriger et optimiser la performance d’un geste.

• Remarquer les évolutions et l’atteinte des objectifs de rééducation.

• D'apporter une évaluation de la qualité des soins apportés.

• Détecter les comportements à risque.

• Développer des méthodes pratiques et innovantes (exemple : méthode de transfert qui sollicitera moins les muscles pour une personne en fauteuil roulant).

• Objectivation des résultats de traitements : bloc moteurs, spasticité…

• Aide au choix et réglage de prothèse chez l’amputé.

• Suivi des maladies évolutives.

Les protocoles existants

Les protocoles ci-dessous ont été développés à la demande particulière de différents médecins de la Fondation Hopale.

Cet examen permet une évaluation rapide de la marche du patient. Les patients n'ont pas besoin de se déshabiller puisque seuls deux marqueurs sont posés sur chaque pied. L'examen peut être réalisé avec ou sans chaussures, une éventuelle surcharge pondérale du patient n'est pas problématique.

Les données mesurées fournies au médecin prescripteur sont les suivantes :

• Durées des différentes phases de simple et double appui.
• Vitesse de marche.
• Cadence.
• Longueur du pas, de l'enjambée.
• Tracé des différentes composantes des forces au sol.
• Tracé des trajectoires des centres de pression.
• Vidéo face/profil.  

Le protocole d'analyse de la marche existe en plusieurs variantes, suivant le souhait ou non de limiter l'étude à la cinématique des membres inférieurs.

Dans sa version intégrale, ce protocole implique la pose d'environ 35 marqueurs et de 12 électrodes EMG.

Au cours d'un même examen, différentes conditions expérimentales peuvent être réalisées (avec et sans chaussures, vitesse préférée/vitesse maximale, avant/après bloc moteur...).

Les mesures réalisées concernent :

• Les paramètres spatio-temporels (cadence, vitesse, durées de simple et double appui...).
• La cinématique articulaire (évolution des angles de flexion, abduction/adduction et rotation au cours du mouvement, pour 12 articulations environ).
• Les forces au sol.
• Les efforts résultants au niveau des articulations.
• L'activité EMG de différents muscles des membres inférieurs (en standard : jambier antérieur, soléaire, biceps, vaste externe, droit antérieur et grand fessier).

Ce protocole est destiné au suivi de rééducation postopératoires des patients ayant subi une ligamentoplastie du genou. Il permet de :

• Comparer les sauts effectués sur le pied sain avec les sauts effectués sur le pied opéré.
• Appréhender les efforts mis en jeu et les stratégies de mouvement.

Moyens techniques

La recherche

Le laboratoire d'analyse du mouvement est également mobilisé dans différents projets de recherches comme :

• Projet VOLHAND : campagne de mesure destinée à modéliser la conduite de la personne âgée et/ou handicapée dans la tâche de tourner le volant.
• Projet REACTIVE : le laboratoire accueille les équipements de réalité virtuelle utilisés pour la conception d’un outil de rééducation pour les personnes cérébrolésées.
• Projet SHIVA : le laboratoire accueille les équipements utilisés pour la réalisation d’un outil de sculpture en environnement virtuel.
• Etudes diverses : détection des risques de chute chez la personne âgée, mesure des amplitudes articulaires de la hanche pour un système de chirurgie assistée par ordinateur...
• Divers protocoles de mesure développés en interne : marche, saut unipodal, membre supérieur, cinématique du tronc… 

Modalités d'accès

Les examens sont réalisés sur prescription médicale.

Pour les patients non hospitalisés à la Fondation Hopale, une demande d'entente préalable pour une journée d'hospitalisation est nécessaire, sauf pour le protocole d'analyse des appuis au sol qui n'est pas facturé.