Arthrose de genou
L’arthrose du genou est la conséquence d’une dégradation accélérée du cartilage et de l’os situé en dessous. Aussi appelée «gonarthrose », elle concerne environ 65% des plus de 65 ans et 80% des plus de 80 ans.
Le cartilage se fissure, s’érode, s’amincit et avec le temps finit par disparaître. A ce stade l’os se remanie avec excroissances osseuses (Ostéophytes). L’évolution peut se faire par poussées douloureuses avec épanchement articulaire.
L’arthrose peut se traduire par des douleurs qui apparaissent à l’effort (la marche pour le genou et la hanche, les douleurs dans les doigts dans les gestes quotidiens de la vie…).
Les facteurs de risque
Le risque d’arthrose augmente avec l’âge et elle est plus fréquente chez la femme que chez l’homme. L’augmentation de la pression articulaire est un facteur favorisant : surpoids, sur-sollicitation, traumatisme. Il existe également un terrain familial particulièrement dans les formes polyarticulaires.
L'offre de soins
LE DIAGNOSTIC DE L'ARTHROSE DE GENOU
Le diagnostic se fait à l’examen de de votre genou lors de la consultation médicale. Une imagerie complémentaire peut être utile pour mieux cibler le problème : radiographie, échographie, IRM.
Suite à ces examens, le médecin indiquera une prise en charge médicale, une intervention chirurgicale ou un traitement rééducatif.
LE TRAITEMENT MÉDICAL DE L'ARTHROSE DE GENOU
Avant de faire appel à la chirurgie, l’arthrose de genou peut se traiter en consultation de rhumatologie par des traitements médicamenteux, locaux et/ou infiltratifs.
LES TRAITEMENTS MÉDICAMENTEUX
Les traitements médicamenteux peuvent être utilisés pour soulager la douleur mais aussi ralentir la dégradation du cartilage. Pour l'arthrose de genou, sont couramment prescrits :
- Des antalgiques et anti-inflammatoires,
- Les Insaponifiables d’avocat,
- La Chondroïtine et glucosamine sulfate,
- La diacerhéine.
LES TRAITEMENTS LOCAUX
Il existe plusieurs types de traitements locaux pour soulager les douleurs de l'arthrose de genou :
- L'application d’anti-inflammatoire en crème.
- Les Infiltration de cortisone si poussée congestive avec épanchement.
- Les injections d’Acide Hyaluronique (visco-supplémentation) pour soulager et tenter de ralentir l’évolution.
LA MOBILISATION
Des exercices de kinésithérapie et d’ergothérapie seront organisés afin d’améliorer vos amplitudes articulaires et de vous réadapter aux gestes de la vie quotidienne.
EN CAS D'ÉCHEC
Si ces traitements ne parviennent pas à soulager la douleur et ne permettent pas d’améliorer l’impotence fonctionnelle (diminution du périmètre de marche, difficulté à la flexion de la hanche), la chirurgie est préconisée.
LA CHIRURGIE DE L'ARTHROSE DE GENOU
La chirurgie de l'arthrose de genou est préconisée quand la douleur devient invalidante et que l’impotence fonctionnelle s’aggrave malgré un traitement médical bien conduit.
LES OJECTIFS DE LA CHIRURGIE
- Retrouver un genou indolore.
- Permettre la marche le plus rapidement possible, cela dépendra du stade évolutif de l’atteinte de l’articulation, de votre âge, et du traitement adapté proposé.
L'INTERVENTION CHIRURGICALE
Différents traitements peuvent être proposés :
- L’ostéotomie tibiale ou fémorale qui consiste à redresser l’axe du fémur ou du tibia déformé pour soulager le compartiment du genou qui est atteint.
- La pose d’une prothèse unicompartimentale (partielle) ayant pour objectif de resurfacer le seul compartiment du genou atteint (interne, externe ou rotulien). En savoir +
- La pose d’une prothèse totale permettant de resurfacer l’ensemble du genou en cas d’usure globale de celui-ci. En savoir +
LE PROTOCOLE DE RÉCUPÉRATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE
Ces interventions suivent le protocole de soins de Récupération Améliorée Après Chirurgie autrement dit la RAAC.
Son concept s’applique à chacune des étapes d’une intervention (avant, pendant et après l’opération) et implique une véritable transformation des protocoles médicaux et de l’organisation du parcours de soins. Elle associe :
- Accompagnement personnalisée par une infirmière tout au long du parcours de soins,
- Jeûne moderne,
- Techniques chirurgicales avancée et mini-invasive,
- Analgésie multimodale (différente façon de réduire la douleur),
- Réalimentation précoce,
- Mobilisation préopératoire et postopératoire immédiate (exercices de kinésithérapie avant et après intervention),
Validé par les plus hautes instances médicales, ce protocole permet ainsi :
La rééducation de l'arthrose de genou
Si votre arthrose a amené à la pose d'une prothèse de genou, un séjour en centre de rééducations sera nécessaire pour récupérer vos capacités fonctionnelles : en savoir + sur la rééducation après pose d'une prothèse de genou
Les modalités d'accès
Vous pouvez bénéficier de l'ensemble de ces services sur courrier du médecin traitant vers l'un de nos médecins spécialistes ou depuis une structure de court ou de moyen séjour.
Arthrose de genou
Prise en charge disponible au sein des établissements suivants :
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