Canal lombaire étroit
La colonne vertébrale, également appelée rachis, est constituée de vertèbres empilées et séparées par des disques intervertébraux. Au centre du rachis se trouve le canal rachidien. Ce dernier renferme la moelle épinière ainsi que les nerfs qui contrôlent les sensations et les mouvements de l’ensemble des corps sous le niveau de la tête.
Le diamètre de ce canal peut être réduit pour différentes causes. Les nerfs ainsi que les vaisseaux sanguins seront alors comprimés et vont s’abîmer progressivement.
Quelles sont les causes ?
Le canal lombaire étroit est dû au vieillissement naturel de la colonne vertébrale et résulte souvent d’une arthrose de certaines parties des vertèbres. D’autres causes de cette pathologie peuvent être des fractures, l’ostéoporose ou bien d’autres maladies spécifiques autour de la colonne.
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes du canal lombaire étroit sont variés. Pour la plupart des patients, il s’agit de douleurs sciatiques et lombaires de type crampes associées à une sensation de fatigue parfois accompagnée d’une faiblesse des membres inférieurs. La gêne peut être ressentie lors de la marche au bout de quelques centaines de mètres, obligeant l’arrêt. De plus, si la pathologie devient majeure, il se peut que des patients présentent des troubles neurologiques (moteur, sensitif, urinaires) qui apparaissent de façon progressive.
LA CHIRURGIE DU CANAL LOMBAIRE éTROIT
L'objectif de la chirurgie est d'élargir le canal rachidien pour soulager la pression sur la moelle épinière ou les nerfs et ainsi améliorer la marche et réduire les douleurs des membres inférieurs.
En accord avec le corps médical et selon la balance bénéfice-risque, une chirurgie de "décompression" peut être réalisée.
Cette intervention consiste en une ablation de la lame vertébrale (laminectomie) qui est la partie postérieure de la vertèbre, ce qui permet aux nerfs de reprendre leur place. Des petits instruments sont utilisés pour retirer les becs osseux et les ligaments qui écrasent les nerfs.
Le geste peut être accompagné au besoin d'une arthrodèse qui engage systématiquement une greffe osseuse à côté du matériel pour assurer une stabilité à long terme de la colone vertébrale.
La cicatrice est de quelques centimètres (selon le nombre de niveaux) sur la ligne médiane du dos ou bien à droite ou à gauche de cette ligne selon la technique chirurgicale utilisée.
La durée totale de la chirurgie est d’environ 1 à 2 heures, selon le nombre de niveaux abîmés.
DES TECHNIQUES MINI INVASIVES
Quand il est possible et recommandé de le faire, les professionnels de la Fondation Hopale proposent une chirurgie mini-invasive par le microscope chirurgical ou l'endoscope limitant le traumatisme des tissus, des muscles et des ligaments lors des interventions.
Le praticien est alors guidé par une technologie offrant une visualisation optimale du champ opératoire en qualité HD.
Tout au long de l’opération, la caméra située à l’extrémité de l’endoscope fournit des images à grande échelle permettant au professionnel d’effectuer la chirurgie par une incision mineure tout en la regardant sur un écran dédié.
Le développement de cette technologie permet de diminuer le traumatisme musculaire lors de l’intervention, de réduire les douleurs postopératoires et d’accélérer le retour à une vie normale tout en permettant de réaliser une chirurgie aussi efficace qu’une chirurgie conventionnelle.
NOS PROFESSIONNELS
Depuis 2018, la Fondation Hopale, en partenariat avec le CHU de Lille, allie compétences et innovations pour améliorer la qualité de vie de ses patients.
Dans le cadre de cette collaboration, les neurochirurgiens du CHU de Lille se rendent à l’Institut Calot de Berck-sur-Mer pour consulter, opérer et apporter toute leur expertise.
UNE ASSISTANCE PAR IMAGERIE : L'O-ARM
L’Institut Calot est doté d’un système d’imagerie 3D intra-opératoire permettant au chirurgien, durant l’intervention, d’appréhender l’anatomie exacte de la colonne vertébrale.
Ce système permet au chirurgien de contrôler, en temps réel et de façon sécurisée, la mise en place d’implants lorsque le champ visuel est limité ou lorsque l’anatomie du patient est modifiée par la pathologie (déformations rachidiennes complexes).
La Récupération Améliorée Après Chirurgie
Ces interventions suivent le protocole de Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC). La RAAC s’applique à chacune des étapes d’une intervention (avant, pendant et après l’opération) et implique une véritable transformation des protocoles médicaux et de l’organisation du parcours de soins. Elle associe :
- Accompagnement personnalisé par une infirmière tout au long du parcours de soins,
- Jeûne moderne,
- Techniques chirurgicales avancée et mini-invasives,
- Analgésie multimodale (différente façon de réduire la douleur),
- Réalimentation précoce,
- Mobilisation préopératoire et postopératoire immédiate (exercices de kinésithérapie avant et après intervention).
Validé par les plus hautes instances médicales, ce protocole permet ainsi :
- Une réduction de la douleur,
- Une récupération plus rapide,
- Une réduction des nausées et vomissements au réveil de bloc,
- Un meilleur résultat,
- Une meilleure anticipation de la sortie,
- Un séjour hospitalier plus court.
La sortie
Un ensemble de programmes d’hygiène vertébrale vous sera transmis après votre opération.
Il est important de bien respecter les consignes qui vous seront données afin de faciliter votre récupération.
La reprise d’activité se fera progressivement dans les semaines qui suivent.
LA RééDUCATION DU CANAL LOMBAIRE éTROIT
La rééducation pour un canal lombaire étroit, également connu sous le nom de sténose spinale lombaire, peut aider à soulager la douleur et à améliorer la fonction physique. Les activités de rééducation peuvent inclure :
Des exercices de renforcement pour les muscles du dos et de l'abdomen peuvent aider à améliorer la force et la stabilité de la colonne vertébrale.
Des exercices d'étirement pour les muscles du dos et des jambes peuvent aider à réduire la douleur et à améliorer la mobilité.
Par exemple, la marche peut aider à améliorer la circulation sanguine et à renforcer les muscles de la colonne vertébrale.
Il est important de recevoir des informations sur les risques de récidive, comment prévenir les complications et comment gérer la douleur.
MODALITÉS D'ACCÈS
Pour toute consultation avec nos professionnels, merci de nous contacter avec un courrier de votre médecin traitant vers notre médecin spécialiste.
Canal lombaire étroit
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