Épilepsie

L'épilepsie est une affection neurologique caractérisée par des décharges excessives des neurones cérébraux, dont les causes sont diverses et qui se traduit par des manifestations intermittentes (crises) dont les aspects cliniques sont multiples. Il existe de nombreuses manifestations cliniques, les plus fréquentes sont la perte de connaissance et la convulsion.

Symptômes, quand consulter ?

Les symptômes de l’épilepsie dépendent de :

La région du cerveau concernée.
L'âge de début des symptômes.
Le type de crise.

Chez les personnes porteuses d’une épilepsie, les crises peuvent se manifester de façon très différente :

Une perte d'attention.
Des secousses musculaires.
Des convulsions avec raidissement du corps, secousses et éventuellement un coma transitoire.

Le diagnostic de l'épilepsie

Le diagnostic doit s'appuyer sur plusieurs éléments :

Interrogatoire médical et examen clinique.
Réalisation d'un électroencéphalogramme (EEG) (+). Les résultats de cet examen confirmeront ou non le diagnostic. Il est parfois nécessaire de répéter cet examen car le premier peut ne pas présenter d’anomalie. Il faut parfois procéder à une mise en condition du patient afin d'accroître l'excitabilité du cerveau.
Scanner et/ou une IRM pour rechercher une éventuelle cause de l'épilepsie.
Dans le même but, un fond d’œil peut également être prescrit.

Les objectifs
de la prise en charge

Le traitement d'une épilepsie est avant tout symptomatique : il vise à supprimer les crises.

Pour les épilepsies dues à une autre pathologie, le traitement passe naturellement par le traitement de cette affection causale.

Le traitement
de l'épilepsie

Plusieurs traitements sont envisageables suivant la nature du syndrome, son intensité et son origine. Ils sont initiés et adaptés au cours d’une hospitalisation .

Les traitement médicamenteux

La grande majorité des épilepsies est traitée médicalement : 80 % des patients sont stabilisés par la prise d’un seul médicament. De nouveaux médicaments permettent un gain d’efficacité important, le plus souvent en complément du traitement antérieur.

L’adaptation de ce traitement peut se dérouler en hospitalisation afin d’ajuster et d’être plus réactif sur les dosages médicamenteux (une semaine environ sur décision médicale).

Le traitement chirurgical

Le traitement chirurgical d'une épilepsie est devenu un outil performant qui vise à supprimer le foyer épileptique et de ce fait la totalité des crises par cortectomie sélective. Il n’est pas réalisé à la Fondation Hopale.