Hernie discale cervicale

Une hernie discale fait référence à un problème au niveau d'un disque qui se trouve entre les différents os (vertèbres) qui s'empilent pour former la colonne vertébrale (rachis).

Un disque vertébral a un centre mou et gélatineux (noyau) entouré d'un extérieur plus dur et caoutchouteux (anneau) jouant le rôle d'amortisseur entre les vertèbres, ces coussins caoutchouteux s’usent avec le temps et peuvent parfois se déformer ou sortir de leur enveloppe ce qui les fragilise.

Quelles sont les causes ?

La hernie discale est le plus souvent le résultat de contraintes mécaniques répétées (port de charge, surpoids) entraînant l'usure et le vieillissement prématuré des disques intervertébraux. En vieillissant, les disques deviennent moins souples et donc plus susceptibles de se déchirer ou de se rompre. Cependant il est relativement difficile de déterminer la cause exacte de la hernie discale.

Quels sont les symptômes ?

Une hernie discale dans la région cervicale peut provoquer des douleurs au cou, une douleur irradiante dans le bras, des douleurs à l’épaule, et de l’engourdissement ou des picotements dans le bras ou la main. La douleur peut être diffuse, continuelle et difficile à localiser. Elle peut également être vive, brûlante et facile à localiser.

LE DIAGNOSTIC

Le diagnostic de la hernie discale cervicale

Le diagnostic est dans un premier temps clinique. Il est par l'un de nos spécialistes : rhumatologues, chirurgiens, neurochirurgiens qui réaliseront toute une batterie de tests pour mesurer votre atteinte (test neurologique, musculaire, de sensibilité...).

Les examens d'imagerie tels que les radiographies, les tomodensitométries ou les IRM peuvent également être utilisés pour visualiser la hernie discale et évaluer les dommages aux nerfs.

La chirurgie

La chirurgie de la hernie discale cervicale

L’objectif de la chirurgie est d’enlever la hernie discale pour libérer la racine nerveuse coincée, et ainsi faire disparaître les douleurs liées à cette compression.

En fonction de votre profil et du niveau de votre hernie, le chirurgien ou neurochirurgien pratiquera une discectomie cervicale.

Le geste consiste en une ablation complète du disque vertébral lésé, puis de l'ablation de la hernie discale.

Une cage sur mesure est mise en place entre les vertèbres pour garantir l'espacement (arthrodèse) sous guidage par l'imagerie intra-opératoire. Le chirurgien ensuite procédera au positionnement d'une plaque et de vis, si nécessaire, afin de stabiliser les vertèbres et optimiser la courbure cervicale.

La cicatrice de quelques centimètres est située soit au niveau du cou, soit au niveau de la nuque (en fonction de la décision du chirurgien). La durée totale de la chirurgie est d’environ 2 heures, selon le nombre de niveaux abîmés.

DES TECHNIQUES MINI INVASIVES

Quand il est possible et recommandé de le faire, les professionnels de la Fondation Hopale proposent une chirurgie mini-invasive par microscope chirurgical.

Le praticien est alors guidé par une technologie offrant une visualisation optimale du champ opératoire en qualité HD.

Tout au long de l’opération, la caméra située à l’extrémité de l’endoscope fournit des images à grande échelle permettant au professionnel d’effectuer la chirurgie par une incision mineure tout en la regardant sur un écran dédié.

Le développement de cette technologie permet de diminuer le traumatisme musculaire lors de l’intervention, de réduire les douleurs postopératoires et d’accélérer le retour à une vie normale tout en permettant de réaliser une chirurgie aussi efficace qu’une chirurgie conventionnelle.

Les professionnels

Depuis 2018, la Fondation Hopale, en partenariat avec le CHU de Lille, allie compétences et innovations pour améliorer la qualité de vie de ses patients.

Dans le cadre de cette collaboration, les neurochirurgiens du CHU de Lille se rendent à l’Institut Calot de Berck-sur-Mer pour consulter, opérer et apporter toute leur expertise.

La Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC)

Ces différentes interventions suivent le protocole de Récupération Améliorée Après Chirurgie. Validé par les plus hautes instances médicales, ce protocole permet ainsi :

Son concept s’applique à chacune des étapes d’une intervention (avant, pendant et après l’opération) et implique une véritable transformation des protocoles médicaux et de l’organisation du parcours de soins. Elle associe :

Accompagnement personnalisée par une infirmière tout au long du parcours de soins,
Jeûne moderne,
Techniques chirurgicales avancée et mini-invasive,
Analgésie multimodale (différente façon de réduire la douleur),
Réalimentation précoce,
Mobilisation préopératoire et postopératoire immédiate (exercices de kinésithérapie avant et après intervention).

Validé par les plus hautes instances médicales, ce protocole permet ainsi :

Une réduction de la douleur,
Une récupération rapide,
Une réduction des nausées et vomissements au réveil de bloc,
Un meilleur résultat,
Une meilleure anticipation de la sortie,
Un séjour hospitalier plus court.

En savoir + sur la RAAC

LA SORTIE

Un ensemble de programmes d’hygiène vertébrale vous sera transmis après votre opération.

Il est important de bien respecter les consignes qui vous seront données afin de faciliter votre récupération.

La reprise d’activité se fera progressivement dans les semaines qui suivent.

La rééducation

La rééducation de l'hernie discale cervicale

La rééducation pour une hernie discale cervicale a pour objectif de soulager la douleur, d'améliorer la flexibilité et la force des muscles du cou, et de prévenir les rechutes. Les techniques de rééducation peuvent inclure :

Renforce les muscles du cou et de la colonne vertébrale, afin de soutenir la colonne vertébrale et de réduire la pression sur les disques intervertébraux.