Hernie discale lombaire
Une hernie discale fait référence à un problème au niveau d'un disque qui se trouve entre les différents os (vertèbres) qui s'empilent pour former la colonne vertébrale (rachis).
Un disque vertébral a un centre mou et gélatineux (noyau) entouré d'un extérieur plus dur et caoutchouteux (anneau) jouant le rôle d'amortisseur entre les vertèbres. Ces coussins caoutchouteux s’usent avec le temps et peuvent parfois se déformer ou sortir de leur enveloppe, ce qui les fragilise.
Quelles sont les causes ?
La hernie discale est le plus souvent le résultat de contraintes mécaniques répétées (port de charge, surpoids) entraînant l'usure et le vieillissement prématuré des disques intervertébraux. En vieillissant, les disques deviennent moins souples et donc plus susceptibles de se déchirer ou de se rompre. Cependant, il est relativement difficile de déterminer la cause exacte de la hernie discale. Fréquemment, l’utilisation des muscles du dos au lieu des muscles des jambes et des cuisses pour soulever des objets lourds peut entraîner une hernie discale. Il est rare qu’un évènement ponctuel tel qu'une chute ou un coup dans le dos en soit la cause.
Quels sont les symptômes ?
Pour la plupart des patients, une hernie discale lombaire se traduit par une douleur du bas du dos avec une projection douloureuse dans une jambe (exceptionnellement les deux) qui peut être persistante et s’accentuer au cours du temps.
Une diminution ou une disparition soudaine de la douleur due à une hernie discale peut être le signe d’une aggravation de la compression du nerf et d’une atteinte des fibres sensitives.
Une faiblesse dans une jambe ou l’incapacité à marcher sur la pointe des pieds ou sur les talons peut être le signe d’une souffrance des fibres motrices qui innervent la jambe.
LA CHIRURGIE DE LA HERNIE DISCALE LOMBAIRE
L’objectif de cette chirurgie est de libérer la racine nerveuse comprimée et de diminuer au mieux les douleurs du nerf sciatique ou crural.
Deux techniques opératoires mini-invasives peuvent être réalisées en fonction de votre situation :
- L'ablation : L’intervention consiste à retirer le morceau de disque (hernie) et de vérifier la qualité de la décompression du nerf. La cicatrice est centimétrique en regard du niveau de la hernie discale. L'opération se déroule en moins d'une heure.
- L'ablation par endoscopie : Tout comme pour l'ablation classique, le geste consiste à retirer le morceau de disque (hernie) et de vérifier la décompression du nerf. A la différence que la prise en charge s’effectuera par voie endoscopique, ce qui signifie qu’une incision millimétrique (chirurgie mini invasive) va permettre d’introduire une petite caméra qui va éclairer la zone à opérer et la retransmettre sur un écran pour accompagner le chirurgien.
Des techniques MINI INVASIVES
Quand il est possible et recommandé de le faire, les professionnels de la Fondation Hopale proposent une chirurgie mini-invasive par endoscopie limitant le traumatisme des tissus, des muscles et des ligaments lors des interventions.
Le praticien est alors guidé par une technologie offrant une visualisation optimale du champ opératoire en qualité HD.
Tout au long de l’opération, la caméra située à l’extrémité de l’endoscope fournit des images à grande échelle permettant au professionnel d’effectuer la chirurgie par une incision mineure tout en la regardant sur un écran dédié.
Le développement de cette technologie permet de diminuer le traumatisme musculaire lors de l’intervention, de réduire les douleurs postopératoires et d’accélérer le retour à une vie normale tout en permettant de réaliser une chirurgie aussi efficace qu’une chirurgie conventionnelle.
Les professionnels
Depuis 2018, la Fondation Hopale, en partenariat avec le CHU de Lille, allie compétences et innovations pour améliorer la qualité de vie de ses patients.
Dans le cadre de cette collaboration, les neurochirurgiens du CHU de Lille se rendent à l’Institut Calot de Berck-sur-Mer pour consulter, opérer et apporter toute leur expertise.
UNE ASSISTANCE PAR IMAGERIE : L'O-ARM
L’Institut Calot est doté d’un système d’imagerie 3D intra-opératoire permettant au chirurgien, durant l’intervention, d’appréhender l’anatomie exacte de la colonne vertébrale.
Ce système permet au chirurgien de contrôler, en temps réel et de façons sécurisées, la mise en place d’implants lorsque le champ visuel est limité ou lorsque l’anatomie du patient est modifiée par la pathologie (déformations rachidiennes complexes).
LA RÉCUPÉRATION AMÉLIORÉ APRÈS CHIRURGIE : LA RAAC*
Ces interventions suivent le protocole de soins de *Récupération Améliorée Après Chirurgie autrement dit la RAAC.
Son concept s’applique à chacune des étapes d’une intervention (avant, pendant et après l’opération) et implique une véritable transformation des protocoles médicaux et de l’organisation du parcours de soins. Elle associe :
- Accompagnement personnalisée par une infirmière tout au long du parcours de soins,
- Jeûne moderne,
- Techniques chirurgicales avancée et mini-invasive,
- Analgésie multimodale (différente façon de réduire la douleur),
- Réalimentation précoce,
- Mobilisation préopératoire et postopératoire immédiate (exercices de kinésithérapie avant et après intervention),
Validé par les plus hautes instances médicales, ce protocole permet ainsi :
- Une réduction de la douleur,
- Une récupération rapide,
- Une réduction des nausées et vomissements au réveil de bloc,
- Un meilleur résultat,
- Une meilleure anticipation de la sortie,
- Un séjour hospitalier plus court.
La sortie
Cette chirurgie se réalise essentiellement en prise en charge ambulatoire, ce qui signifie qu’il est probable que vous rentriez à votre domicile le soir même de l’intervention (sauf contre-indication du médecin).
Un ensemble de programmes d’hygiène vertébrale vous sera transmis après votre opération.
Il est important de bien respecter les consignes qui vous seront données afin de faciliter votre récupération.
La reprise d’activité se fera progressivement dans les semaines qui suivent.
La rééducation de la hernie discale lombaire
La rééducation pour une hernie discale lombaire peut inclure des exercices de renforcement de la colonne vertébrale et des abdominaux, ainsi que des étirements pour soulager la douleur et améliorer la flexibilité.
Les thérapies physiques telles que la chiropratique et la thérapie manuelle peuvent également être utilisées pour aider à soulager la douleur et à améliorer la mobilité.
Modalités d'accès
Pour toutes consultations avec nos professionnels, merci de nous contacter avec un courrier de votre médecin traitant vers notre médecin spécialiste.
Hernie discale lombaire
Prise en charge disponible au sein des établissements suivants :
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