Les troubles urinaires

Les troubles urinaires (incontinence ou rétention) sont très fréquents dans les maladies neurologiques et altèrent fortement la qualité de vie. Ils résultent de l’atteinte des voies neurologiques contrôlant la vessie. On les retrouve ainsi chez le patient hémiplégique, sclérose en plaques, polyneuropathie…

Les complications sont fréquentes, sous forme d’infection urinaire et rénale ou de calculs, et parfois graves pouvant évoluer vers l’insuffisance rénale.

La connaissance de l’évolution des maladies neurologiques et de leurs complications spécifiques justifie un suivi régulier, notamment chez les blessés médullaires et dans la sclérose en plaques.

Les troubles urinaires peuvent également survenir dans le cadre de problèmes urologiques ou gynécologiques. Ils peuvent se manifester sous la forme de rétention urinaire, d’impériosités et de fuites sur impériosités, d’incontinence urinaire à l’effort…

Notre approche

Le processus de réadaptation développé à la Fondation Hopale repose sur 4 principes :

Approche multidisciplinaire : concertation de toutes nos équipes dans votre suivi.
Approche réadaptative : prise en considération de votre projet de vie.

Approche éducative : vous éduquer sur votre parcours de soins.
Approche participative : vous impliquer dans votre prise en charge.

Les objectifs

Vous rendre continent.
Eviter les complications urologiques.
Communiquer et vous éduquer sur la pathologie.

Retrouver un meilleur confort de vie sur le plan hygiénique et social.
Pouvoir reprendre vos activités quotidiennes (loisirs, activités extérieures etc…).

l'Évaluation clinique
et LA prise en charge

L’évaluation se déroule en consultation multidisciplinaire avec un urologue et un médecin de médecine physique. Celle-ci permet de répondre aux problèmes les plus compliqués, notamment chez les personnes en perte d’autonomie. Si nécessaire un bilan urodynamique sera réalisé, éventuellement complété par un bilan d’imagerie complémentaire.

Suivant le diagnostic, différentes propositions thérapeutiques pourront être envisagées, adaptées à chacun :

Sondages intermittents, ou choix du mode de drainage le plus adapté.
Traitements médicamenteux adaptés.
Injections de toxine botulique au niveau vésical ou chirurgie urologique complémentaire.

Injections de toxine botulique au niveau du sphincter.
Evaluation et rééducation périnéale

La plupart des traitements pourront être initiés à la Fondation Hopale, et justifieront parfois une prise en charge en hôpital de jour de rééducation. Ainsi, la rééducation repose sur la qualité des équipes ainsi que sur la qualité des plateaux techniques particulièrement riches.