Lésion du ménisque
Les ménisques sont des fibrocartilages. Au nombre de 2 par genou (interne et externe), leur rôle est de répartir la charge du poids du corps et d’augmenter la stabilité du genou.
Les ménisques peuvent être lésés à tout âge, suite à un traumatisme, à des microtraumatismes (actions répétitives) ou en raison de l’usure. Ces lésions méniscales peuvent également être associées à des lésions cartilageuses et ligamentaires.
Cette pathologie est fréquente chez l’adulte lors d’un traumatisme sportif.
L'offre de soins
LE DIAGNOSTIC DE LA LÉSION DU MÉNISQUE
Le diagnostic se fait à l’examen de votre genou lors de la consultation médicale. Une imagerie complémentaires peut être utiles pour mieux cibler le problème : radiographie, échographie, IRM.
Suite à ces examens, le médecin indiquera une prise en charge médicale, une intervention chirurgicale ou un traitement rééducatif.
L'INTERVENTION CHIRURGICALE
Le geste chirurgical est fait par arthroscopie, c'est à dire sans ouverture du genou. La chirurgie est effectuée grâce à des instruments spéciaux sous contrôle caméra en ambulatoire (1 journée d’hospitalisation).
- Certaines lésions méniscales peuvent cicatriser et donc dans ce cas une réparation est possible par suture ou par agrafes résorbables. C’est la réparation méniscale.
- Les autres lésions nécessiteront une résection partielle du ménisque qui sera la plus économique possible. C’est la méniscectomie.
La cicatrice : 2 à 3 petites incisions cutanées.
L’anesthésie peut être réalisée en anesthésie générale ou par anesthésie locorégionale.
La durée d’hospitalisation est habituellement d’une journée au sein du service de chirurgie ambulatoire.
LE PROTOCOLE DE RÉCUPERATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE
Cette intervention suit le protocole de soins de Récupération Améliorée Après Chirurgie autrement dit la RAAC.
Son concept s’applique à chacune des étapes d’une intervention (avant, pendant et après l’opération) et implique une véritable transformation des protocoles médicaux et de l’organisation du parcours de soins. Elle associe :
- Accompagnement personnalisée par une infirmière tout au long du parcours de soins,
- Jeûne moderne,
- Techniques chirurgicales avancée et mini-invasive,
- Analgésie multimodale (différente façon de réduire la douleur),
- Réalimentation précoce,
- Mobilisation préopératoire et postopératoire immédiate (exercices de kinésithérapie avant et après intervention),
Validé par les plus hautes instances médicales, ce protocole permet ainsi :
RÉSULTATS ATTENDUS ET SUIVI
Pour chacune de ces interventions, vous pourrez reprendre vos différentes activités et votre sport de façon stable et indolore.
Pour l’aspect rééducatif, nos équipes vous montreront les exercices à réaliser pour votre retour à domicile (auto-rééducation).
Dans les cas de la réparation méniscale
- Une immobilisation amovible sera effectuée pendant environ 1 mois.
- La flexion ne devra pas dépasser 90° pendant toute cette période.
- L’arrêt du travail sera de 2 mois et la reprise du sport évaluée par le chirurgien après éventuels examens complémentaires.
- Un suivi mensuel sera nécessaire.
Dans le cas de la méniscectomie
- L’intervention n’est que très peu douloureuse.
- La marche est entreprise le soir même avec des cannes et la conduite est permise au bout de quelques jours.
- Pendant la première semaine, il n’est pas conseillé de forcer même si le genou n’est pas gonflé.
- Un arrêt de travail de 10 à 21 jours est recommandé et la reprise du sport est autorisée après 1 mois.
- Une consultation postopératoire à 1 mois est recommandée.
Les modalités d'accès
Vous pouvez bénéficier de l'ensemble de ces services sur courrier du médecin traitant vers l'un de nos médecins spécialistes ou depuis une structure de court ou de moyen séjour.
Lésion du ménisque
Prise en charge disponible au sein des établissements suivants :
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