Prothèse d'épaule
Une prothèse d’épaule a pour but de remplacer les surfaces articulaires lésées de l'épaule. Elle peut-être totale ou partielle, anatomique ou inversée, en fonction de la pathologie et de son niveau d'atteinte.
Une prothèse est alors composée de plusieurs éléments :
-
Un ou deux implants métalliques pour l’humérus et l’omoplate.
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Un composant en polyéthylène (plastique très dense).
-
Des vis ou du ciment pour assurer l’ancrage osseux.
Quand mettre une prothèse d'épaule ?
La mise en place d’une prothèse d’épaule est indiquée lorsque les traitements médicaux ne sont plus efficaces pour :
- les différentes formes d’arthrose.
- certaines séquelles de traumatismes ostéoarticulaires.
- certaines lésions de tendons non réparables.
L’objectif de la chirurgie prothétique et de rendre l’épaule indolore et de redonner la meilleure fonction possible.
L'OFFRE DE SOINS
LA CHIRURGIE DE LA PROTHÈSE D'ÉPAULE
Pour l’arthrose primitive « centrée », la prothèse totale anatomique est utilisée reproduisant l’anatomie normale de l’articulation.
Pour l’arthrose secondaire « excentrée », la prothèse totale inversée est proposée modifiant la mécanique articulaire pour palier la rupture de la coiffe des rotateurs.
Dans certains cas, lorsque la perte de fonction est importante, la prothèse peut être associée à la réalisation d’un transfert musculaire (prothèse totale inversée et transfert du muscle grand dorsal).
La cicatrice sera d’environ 10 à 15 cm en avant de l’épaule.
L’anesthésie est habituellement une anesthésie générale, elle peut être complétée par une anesthésie locorégionale qui diminue significativement les douleurs postopératoires.
La durée d’hospitalisation est habituellement de 4 à 6 jours en chirurgie.
La durée de vie d’une prothèse est variable, selon votre âge, vos activités de loisirs et professionnelles ainsi que par le type d’implant posé.
LE PROTOCOLE DE RÉCUPERATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE
Cette intervention suit le protocole de soins de Récupération Améliorée Après Chirurgie autrement dit la RAAC.
Son concept s’applique à chacune des étapes d’une intervention (avant, pendant et après l’opération) et implique une véritable transformation des protocoles médicaux et de l’organisation du parcours de soins. Elle associe :
- Accompagnement personnalisée par une infirmière tout au long du parcours de soins,
- Jeûne moderne,
- Techniques chirurgicales avancée et mini-invasive,
- Analgésie multimodale (différente façon de réduire la douleur),
- Réalimentation précoce,
- Mobilisation préopératoire et postopératoire immédiate (exercices de kinésithérapie avant et après intervention),
Validé par les plus hautes instances médicales, ce protocole permet ainsi :
LES RÉSULTATS ET LE SUIVI
Ils sont à habituellement bons avec une disparition ou une diminution très forte des douleurs et la récupération d’une mobilité satisfaisante pour les activités de la vie quotidienne. La reprise des activités professionnelles et de loisirs (sport, chasse, bricolage) sont possibles avec des aménagements pour protéger l’épaule opérée.
La surveillance à long terme est nécessaire. Une consultation chirurgicale de contrôle à 3 mois, 6 mois, un an puis ensuite à intervalles réguliers est organisé.
LES RISQUES OPÉRATOIRES
Toute intervention chirurgicale a pour objectif d’apporter une amélioration significative à votre problème orthopédique.
Les risques opératoires existent, les complications sont rares mais doivent être connues pour mieux les prévenir ou les traiter lorsqu'elles surviennent. Vous pouvez en demander plus lors de la consultation chirurgicale.
De façon plus spécifique, des complications liées à la prothèse elle-même peuvent exister comme l'instabilité et la luxation qui sont très rares. Plus tardivement, l’usure des composants de la prothèse ou un défaut d’ancrage dans l’os avec descellement peuvent survenir.
LA RÉÉDUCATION DE LA PROTHÈSE D'ÉPAULE
Après la mise en place d’une prothèse d’épaule, la rééducation est indispensable pour récupérer sur le plan analytique. La réadaptation est tout aussi importante pour intégrer la prothèse dans la vie quotidienne.
Il s’agit d’un véritable travail de coordination entre de nombreux spécialistes intervenant dans l’intérêt et le projet de vie du patient.
L'objectif de la rééducation va être de retrouver une épaule indolore et fonctionnelle dans les gestes de la vie quotidienne
VOTRE PROGRAMME DE RÉÉDUCATION
La durée moyenne de séjour dans notre centre est de 4 à 5 semaines en hospitalisation complète ou en hospitalisation à temps partiel, sur décision médicale.
Pendant toute la phase de rééducation, vous serez pris en charge par nos experts kinésithérapeutes et ergothérapeutes spécialisés dans la prise en charge des pathologies de l’épaule.
Vous aurez accès à de multiples plateaux techniques vous permettant de rééduquer le membre opéré mais également de conserver vos aptitudes physiques générales.
- Physiothérapie antalgique
- Massage doux et décontracturant
- Gain d’amplitude articulaire
- Travail musculaire de l’épaule (deltoïde)
- Reprogrammation du schéma moteur de l’épaule
En complémentarité l’eau chaude de la balnéothérapie vous permettra par son action décontractante et sédative :
- De soulager la douleur
- De gagner en amplitude articulaire
- De retrouver une sensation de bien-être
Le rôle de l’ergothérapeute sera de trouver avec vous des solutions pour relever le défi du quotidien, faire disparaître les barrières et vous permettre de mener une vie satisfaisante :
- Facilitation d’une fonction
- Organisation d’activité
- Conseils et application d’aides techniques
LES ÉQUIPES PLURIDISCIPLINAIRES
Nos professionnels seront disponibles pour vous guider tout au long de votre séjour:
- Médecins Rééducateurs
- Kinésithérapeutes
- Ergothérapeutes
- Psychologues
- Educateurs sportifs
- Médecins du sport
- Diététiciens
- Moniteurs d’auto-école
- Infirmiers
- Sophrologue
A la sortie du séjour, la rééducation continuera en libéral pour poursuivre la progression des amplitudes et le renforcement musculaire.
LA PRÉPARATION DU RETOUR À DOMICILE
- Travail avec l'association COMETE pour évaluer la possibilité d’une éventuelle reprise professionnelle. En savoir +
- Accès à nos équipements de mise en situation écologique guidé par nos ergothérapeutes afin de mieux pérenniser votre retour à domicile (appartement domotisé, cuisine thérapeutique...
- Evaluation/régularisation de la conduite et du permis automobile / moto si besoin. En savoir +
- Travail avec l’assistance sociale pour évaluer les besoins matériels et humains liés au retour (Aide-ménagère, téléalarme etc.…).
- Sensibilisation aux exercices d'auto-rééducation.
- Programmation d'un suivi des consultations avec le médecin MPR et le chirurgien.
LES MODALITÉS D'ACCÈS
Vous pouvez bénéficier de l'ensemble de ces services sur courrier du médecin traitant vers l'un de nos médecins spécialistes ou depuis une structure de court ou de moyen séjour.
Prothèse d'épaule
Prise en charge disponible au sein des établissements suivants :
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