Prothèse de genou
La prothèse de genou a pour but de remplacer les surfaces articulaires lésées. Elle peut être totale ou partielle (interne, externe ou rotulienne). Le plus souvent, la prothèse de genou est indiquée en cas d'arthrose.
Une prothèse de genou est composée de plusieurs composants :
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Une pièce métallique sur le tibia.
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Une pièce métallique sur le fémur.
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Un composant en polyéthylène (plastique très dense) entre les deux composants précédents.
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Un composant éventuel sur la rotule également en polyéthylène.
Quand mettre une prothèse de genou ?
La mise en place d’une prothèse totale de genou (chirurgie) est indiquée lorsque les traitements médicaux ne sont plus efficaces et que la douleur, l’instabilité, l’impotence fonctionnelle ne sont plus tolérables. Elle est le plus souvent prescrite en cas d'arthrose avancée du genou.
Un examen d’imagerie confirmera ou non l’orientation chirurgicale.
L'offre de soins
LA CHIRURGIE DE LA PROTHÈSE DE GENOU
L’objectif de la chirurgie prothétique est de rendre le genou le plus indolore possible et de redonner une marche normale avec le meilleur résultat fonctionnel possible. De ce fait, la rééducation a un rôle primordial.
Selon votre profil, le chirurgien décidera avec vous si allez bénéficier d’une intervention classique ou si vous pouvez bénéficier de la technologie MAKO pour la pose de votre prothèse.
L'assistance chirurgicale robotisé "MAKO"
Le robot MAKO, disponible à l'Institut Calot, va permettre au chirurgien :
- Une planification pré-opératoire améliorée grâce à une modélisation virtuelle 3D de votre anatomie osseuse,
- Un rééquilibrage articulaire dynamique offrant une stimulation du fonctionnement de l’articulation,
- Un accompagnement du geste opératoire réalisé grâce à un bras robotisé qui ajustera plus précisément les coupes osseuses et la position de l’implant.
LES AVANTAGES DE CETTE INTERVENTION
- Moins de douleurs résiduelles post-opératoires,
- Une durée de vie de l’implant plus longue
- Une meilleure amplitude articulaire et récupération
- Une durée d’hospitalisation plus courte.
La cicatrice est médiane de 10 à 15 cm selon la conformation du genou.
L’anesthésie peut être une anesthésie générale ou une anesthésie locorégionale, associée à des « blocs nerveux » permettant de diminuer significativement les douleurs postopératoires.
La durée d’hospitalisation est de 1 à 3 jours au sein du service de chirurgie
La mobilisation du genou débute le jour même de l'opération pour travailler l’extension et la flexion du genou. Le transfert en centre de rééducation est conseillé et peut être réalisé dans l’un des centres de rééducation de la Fondation Hopale.
LE PROTOCOLE DE RÉCUPERATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE
Cette intervention suit le protocole de soins de Récupération Améliorée Après Chirurgie autrement dit la RAAC.
Son concept s’applique à chacune des étapes d’une intervention (avant, pendant et après l’opération) et implique une véritable transformation des protocoles médicaux et de l’organisation du parcours de soins. Elle associe :
- Accompagnement personnalisée par une infirmière tout au long du parcours de soins,
- Jeûne moderne,
- Techniques chirurgicales avancée et mini-invasive,
- Analgésie multimodale (différente façon de réduire la douleur),
- Réalimentation précoce,
- Mobilisation préopératoire et postopératoire immédiate (exercices de kinésithérapie avant et après intervention),
Validé par les plus hautes instances médicales, ce protocole permet ainsi :
LES RÉSULTATS ATTENDUS
- Marche sans cannes après 3 semaines-1 mois.
- Extension complète, flexion 120-130° en 2 mois.
- Aspect normal du genou en 4 à 6 mois.
- Genou « oublié » à 1 an
LE SUIVI
Une prothèse de genou doit être surveillée par votre chirurgien. Dans un premier temps rapproché, les consultations s’espaceront à 2 ans, 5 ans puis tous les 5 ans.
Cette surveillance est nécessaire afin de juger du moment où il faudra envisager un changement d’une partie ou de la totalité de la prothèse en raison de son usure et/ou de son descellement débutant (durée de vie de 15 à 25 ans voire plus pour les prothèses nouvelle génération).
LA RÉÉDUCATION DE LA PROTHÈSE DE GENOU
La phase de rééducation est une étape clé s’inscrivant dans la continuité de l’acte chirurgical. A la Fondation Hopale, vous avez la possibilité de poursuivre cette prise en charge dans notre structure.
Nous vous proposons un service en plusieurs étapes :
- Rééducation / Prévention / Lutte contre la douleur.
- Préparation du retour à domicile.
- Suivi.
OBJECTIFS DE LA RÉÉDUCATION
- Retrouver un genou indolore et stable dans les activités de la vie quotidienne et la vie professionnelle.
- Retrouver votre autonomie.
- Le gain d’amplitude en flexion.
- La prévention de la raideur articulaire.
- Le renforcement musculaire
VOTRE RÉÉDUCATION
et travail de la marche
La kinésithérapie est pluriquotidienne, individuelle et progressive. Elle comprend :
- Physiothérapie (cryothérapie) .
- Massage doux et décontracturant.
- Séances de mobilisation articulaire manuelle et par arthromoteur.
- Renforcement musculaire.
- Travail de l’équilibre et des transferts.
- Travail de la marche et du franchissement d’obstacles
Le rôle de l’ergothérapeute sera de trouver avec vous des solutions pour relever le défi du quotidien, faire disparaître les barrières et vous permettre de mener une vie satisfaisante :
- Facilitation d’une fonction.
- Organisation d’activités.
- Conseils et application d’aides techniques.
En complémentarité l’eau chaude de la balnéothérapie vous permettra par son action décontractante et sédative :
- De soulager la douleur
- De gagner en amplitude articulaire
- De retrouver une sensation de bien-être
Les évaluations
L’évaluation des bilans hebdomadaires validés lors de synthèses pluridisciplinaires permet d’adapter les traitements et la rééducation, de fixer la date et les conditions de la sortie. Ces bilans hebdomadaires permettent l’implication du patient dans sa rééducation, en renforçant sa motivation pour l’auto-rééducation, en particulier le travail de la marche.
LES ÉQUIPES PLURIDISCIPLINAIRES
Nos professionnels seront disponibles pour vous guider tout au long de votre séjour :
- Médecins Rééducateurs
- Kinésithérapeutes
- Ergothérapeutes
- Psychologues
- Educateurs sportifs
- Infirmiers
- Médecins du sport
- Diététiciens
- Moniteurs d’auto-école
- Sophrologue
LA PRÉPARATION DU RETOUR À DOMICILE
- Travail avec l'association COMETE pour évaluer la possibilité d’une éventuelle reprise professionnelle. En savoir +
- Accès à nos équipements de mise en situation écologique guidé par nos ergothérapeutes afin de mieux pérenniser votre retour à domicile (appartement domotisé, cuisine thérapeutique...
- Evaluation/régularisation de la conduite et du permis automobile / moto si besoin. En savoir +
- Travail avec l’assistance sociale pour évaluer les besoins matériels et humains liés au retour (Aide-ménagère, téléalarme etc.…).
- Sensibilisation aux exercices d'auto-rééducation.
- Programmation d'un suivi des consultations avec le médecin MPR et le chirurgien.
A la sortie du séjour, la rééducation continuera en libéral pour poursuivre la progression des amplitudes et le renforcement musculaire
Les modalités d'accès
Vous pouvez bénéficier de l'ensemble de ces services sur courrier du médecin traitant vers l'un de nos médecins spécialistes ou depuis une structure de court ou de moyen séjour.
Prothèse de genou
Prise en charge disponible au sein des établissements suivants :
Hopale en vidéos
