Rupture
du tendon rotulien
La rupture du tendon rotulien est une interruption de sa continuité. Celle-ci peut être partielle ou totale.
Au niveau de l’appareil extenseur du genou, on distingue :
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Les ruptures du tendon rotulien.
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Les ruptures du tendon quadricipital.
Ces ruptures sont le plus souvent traumatiques (choc ou effort trop poussé) et peuvent survenir sur un terrain de tendinite chronique. L’impossibilité d’extension active du genou est le symptôme des ruptures complètes.
L'Offre de soins
LE DIAGNOSTIC DE RUPTURE DU TENDON ROTULIEN
Le diagnostic se fait à l’examen de votre genou lors de la consultation médicale. Une imagerie complémentaires peut être utile pour mieux cibler le problème : radiographie, échographie, IRM.
Dans le cas d’une rupture totale ou partielle d’un tendon rotulien ou quadricipital, la chirurgie est obligatoire.
LA CHIRURGIE DE LA RUPTURE DU TENDON ROTULIEN
Deux techniques sont proposées :
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La chirurgie du tendon rotulien
Le chirurgien réalisera une réinsertion du tendon à l’os ou une suture du tendon en fonction du siège de la rupture (toujours associée à une protection de la suture par un cadrage au fil d’acier).
Une immobilisation par attelle est nécessaire pendant 6 à 8 semaines. La mobilisation du genou sera effective le plus rapidement possible en ne dépassant pas les 90° de flexion pendant 1 mois.
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La chirurgie du tendon quadricipital
Elle consiste en une suture ou une réinsertion du tendon quadricipital. Cependant, le cadrage du fil d’acier n’est pas possible et une plastie (renfort) peut être nécessaire. Une immobilisation par attelle amovible est nécessaire pendant 2 mois et la mobilisation sera fonction du type de la réparation effectuée.
La cicatrice est médiane d’environ 10 à 15 cm.
L’anesthésie est soit une anesthésie générale, soit une anesthésie locorégionale.
La durée d’hospitalisation est habituellement de 4 à 5 jours au sein du service de chirurgie.
LE PROTOCOLE DE RÉCUPÉRATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE
Cette intervention suit le protocole de soins de Récupération Améliorée Après Chirurgie autrement dit la RAAC.
Son concept s’applique à chacune des étapes d’une intervention (avant, pendant et après l’opération) et implique une véritable transformation des protocoles médicaux et de l’organisation du parcours de soins. Elle associe :
- Accompagnement personnalisée par une infirmière tout au long du parcours de soins,
- Jeûne moderne,
- Techniques chirurgicales avancée et mini-invasive,
- Analgésie multimodale (différente façon de réduire la douleur),
- Réalimentation précoce,
- Mobilisation préopératoire et postopératoire immédiate (exercices de kinésithérapie avant et après intervention).
Validé par les plus hautes instances médicales, ce protocole permet ainsi :
LES RÉSULTATS ATTENDUS & LE SUIVI
Après un délai d’immobilisation plus ou moins long, la rééducation peut se réaliser dans l’un de nos établissements.
La récupération est en général complète. La reprise du travail entre 3 et 6 mois et la reprise du sport entre 6 et 12 mois.
Plusieurs consultations postopératoires seront nécessaires la première année.
LA RÉÉDUCATION DE LA RUPTURE DU TENDON ROTULIEN
Les ruptures tendineuses surviennent le plus souvent après un effort particulièrement violent. La rupture peut être partielle ou totale mais le traitement restera strictement le même.
Après consultation avec notre médecin expert, votre programme de rééducation sera défini et vous pourrez être pris en charge dans les différents services de de rééducation de la Fondation Hopale.
LES OBJECTIFS
- Assouplir / Remuscler.
- Retrouver une marche correcte.
- Retrouver un genou indolore et stable dans les activités de la vie quotidienne et la vie professionnelle.
VOTRE RÉÉDUCATION
Pendant toute la phase de rééducation, vous serez pris en charge par nos équipes spécialisées dans la prise en charge des pathologies des tendons pour le sportif.
Plusieurs séances journalières seront programmées en fonction des prescriptions réalisées par notre médecin spécialiste.
- Physiothérapie après et entre les séances de rééducation.
- Massage de la cicatrice.
- Assouplissement du genou.
- Etirement doux du quadriceps.
- Réveil musculaire.
- Sollicitation en isométrique, concentrique et à la fin en excentrique à vitesse lente du quadriceps.
Notre service appareillage élaborera avec vous
une genouillère sur mesure pendant toute
votre rééducation et/ou lors de votre sortie.
En complémentarité, la balnéothérapie vous permettra de développer votre force ainsi que votre souplesse.
Des exercices ciblés sur le membre blessé seront réalisés
Encadré par des éducateurs sportifs, le gymnase vous permettra de conserver vos aptitudes cardiovasculaires et musculaires.
LES ÉQUIPES
Nos équipes pluridisciplinaires seront disponibles pour vous guider :
- Médecins Rééducateurs
- Médecins du sport
- Infirmiers
- Kinésithérapeutes
- Ergothérapeutes
- Podologues
- Psychologues
- Diététiciens
- Orthoprothésistes
- Sophrologue
RÉINTÉGRATION ET SUIVI
- La sortie du Centre est effective quand la marche est correcte.
- La kinésithérapie libérale est souvent encore nécessaire.
- Le suivi se fait par le chirurgien, et le médecin rééducateur.
LES MODALITÉS D'ACCÈS
Vous pouvez bénéficier de l'ensemble de ces services sur courrier du médecin traitant vers l'un de nos médecins spécialistes ou depuis une structure de court ou de moyen séjour.
Rupture du tendon rotulien
Prise en charge disponible au sein des établissements suivants :
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