Tendinite du coude

La tendinite du coude est une affection fréquente. Elle est appelée plus communément "tennis elbow" ou "épicondylite".

La lésion touche préférentiellement les tendons de la face externe du coude. Ces muscles contrôlent l’extension de la main et du poignet, il s’agit le plus souvent de micro-déchirures dont le processus de cicatrisation est lent et douloureux.

A l’origine, ces micro-déchirures peuvent être provoquées par des mouvements répétitifs sollicitant sportifs ou professionnels. Plus rarement, la tendinite du coude peut être associée à une compression d’une branche nerveuse au niveau de l’avant-bras.

L’épicondylite représente 80% des tendinites du coude, on peut retrouver une tendinite à la face interne du coude ou à la face postérieure de manière moins fréquente.

L’évolution se fait habituellement sur 9 à 24 mois avec une moyenne de 12 mois.

L'Offre de soins

LE DIAGNOSTIC DE LA TENDINITE DU COUDE

Le diagnostic de la tendinite du coude se fait à l’examen du bras lors de la consultation médicale. Une imagerie complémentaires peut être utiles pour mieux cibler le problème : radiographie, échographie, IRM.

Suite à ces examens, le médecin indiquera une prise en charge médicale, une intervention chirurgicale ou un traitement rééducatif.

LE TRAITEMENT MÉDICAL DE LA TENDINITE DU COUDE

Le traitement médical, habituellement efficace, comporte plusieurs préconisation et traitements :

  • Une phase de repos (sans immobiliser pour éviter un enraidissement du coude)
  • Une modification du geste (sportif, répétitif, poste de travail)
  • Une infiltration de corticoïde
  • La réalisation de séance de rééducation avec physiothérapie, massages transverses, travail excentrique.

L’évolution naturelle de la maladie ne provoque pas de lésion grave ou dangereuse. Elle se fait habituellement vers la guérison soit de manière spontanée soit sous traitement médical.

Le traitement chirurgical n’est donc proposé que lorsque le traitement médical prolongé est inefficace.

LA CHIRURGIE DE LA TENDINITE DU COUDE

La chirurgie n’est proposée que sur une tendinite dont l’évolution est anormalement longue. Les objectifs sont de faire disparaître la douleur et obtenir une cicatrisation du tendon malade.

L'INTERVENTION CHIRURGICALE

Le traitement chirurgical fait appel à des techniques de désinsertion et d’allongement par une courte incision.

La durée d’hospitalisation est courte puisqu’il s’agit d’une chirurgie le plus souvent proposée en ambulatoire sur une journée.

L’anesthésie est la plus souvent locorégionale, le bras étant uniquement endormi.

La cicatrice est d’environ 5 cm sur la face latérale du coude.

L’acte opératoire est suivi d’une immobilisation dans une simple écharpe ou une attelle pendant une quinzaine de jours.

LE PROTOCOLE DE RÉCUPERATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE

Cette intervention suit le protocole de soins de Récupération Améliorée Après Chirurgie autrement dit la RAAC.

Son concept s’applique à chacune des étapes d’une intervention (avant, pendant et après l’opération) et implique une véritable transformation des protocoles médicaux et de l’organisation du parcours de soins. Elle associe :

  • Accompagnement personnalisée par une infirmière tout au long du parcours de soins,
  • Jeûne moderne,
  • Techniques chirurgicales avancée et mini-invasive,
  • Analgésie multimodale (différente façon de réduire la douleur),
  • Réalimentation précoce,
  • Mobilisation préopératoire et postopératoire immédiate (exercices de kinésithérapie avant et après intervention),

Validé par les plus hautes instances médicales, ce protocole permet ainsi :

 

En savoir + sur la RAAC

LES RÉSULTATS ET PRÉCONISATIONS

La qualité du résultat chirurgical est imprévisible. Elle est habituellement très bonne avec une amélioration significative des douleurs et la récupération d’une bonne fonction.

Le délai de récupération peut parfois prendre plusieurs mois.

LES RISQUES OPÉRATOIRES

La complication principale est la persistance des douleurs avec un résultat incomplet.

D’autres risques sont possibles avec ce type de chirurgie :

  • Infection très rare.
  • Hématome.
  • Troubles de cicatrisation.
  • Algodystrophie avec douleur et enraidissement du coude.

LA RÉÉDUCATION DE LA TENDINITE DU COUDE

La rééducation de la tendinite du coude débute après la phase de cicatrisation du tendon (6 à 8 semaines).

  • Physiothérapie
  • Massages transverses
  • Travail excentrique

Elle est habituellement effectuée chez le kinésithérapeute libéral..

Les modalités d'accès

Vous pouvez bénéficier de l'ensemble de ces services sur courrier du médecin traitant vers l'un de nos médecins spécialistes.

Tendinite du coude
Prise en charge disponible au sein des établissements suivants :

Hopale en vidéos

Les cookies utilisés sur ce site ne requierent pas le consentement de l'utilisateur.

Continuer En savoir plus