Tumeur rachidienne
Une tumeur peut être définie comme une néoformation dans un organe (comme le poumon, la prostate, le sein), qui se produit à la suite d'un dérèglement de la croissance cellulaire.
Cette lésion peut être de type bénin ou malin.
Symptômes et signes cliniques
Les tumeurs se manifestent généralement par des douleurs et peuvent s’associer à des troubles neurologiques.
Dans certains types de tumeurs la manifestation première est une déformation rachidienne.
La douleur vertébrale peut s’associer à une douleur radiculaire dans les bras, le tronc ou les membres inférieurs.
Les déformations de type scoliose se voient généralement avec le ostéome ostéoïde ou l’ostéoblaste.
Une cyphose peut être la manifestation d’une métastase (lésion maligne secondaire).
Quand faire appel à la chirurgie ?
Le traitement pourra être défini une fois les examens complémentaires réalisés permettant de déterminer s’il s’agit d’une tumeur bénigne ou maligne.
En fonction du diagnostic présumé, une discussion multidisciplinaire du dossier pourra être entreprise.
La seule indication d’une chirurgie en urgence est dominée par le déficit neurologique moteur ou sensitif, et de façon relative une instabilité avec mise en péril de la fonction neurologique.
Pour une grande partie des lésions une biopsie sera envisagée avant le traitement définitif.
La chirurgie de la tumeur rachidienne
Les objectifs de la chirurgie vont être de réaliser une résection complète de la lésion, diagnostiquer le type de tumeur quand une biopsie n’a pas été réalisée, d'éviter l’aggravation neurologique et de traiter une déformation ou une instabilité.
L'intervention chirurgicale
L’intervention dépend de l’âge et de l’état général du patient, de l’extension de la lésion, au type de tumeur, au secteur rachidien atteint, de la présence ou pas de troubles neurologiques, de la sensibilité de la lésion et de la chimio/radiothérapie.
- Quand les lésions intéressent l’arc postérieur, la chirurgie se fait par voie postérieure.
- Quand la lésion intéresse le corps vertébral, la chirurgie se fait par voie antérieure.
La chirurgie est réalisée de façon programmée et si la présence d'un déficit neurologique est décelée, la chirurgie est réalisée en urgence par voie postérieure dans la région thoraco-lombaire et par voie antérieure dans la région cervicale.
Certains types de tumeurs malignes auront comme seul traitement la chimio /radiothérapie. Ce traitement suivra également certaines lésions malignes opérées .
UNE ASSISTANCE PAR IMAGERIE : L'O-ARM
L’Institut Calot est doté d’un système d’imagerie 3D intra-opératoire permettant au chirurgien, durant l’intervention, d’appréhender l’anatomie exacte de la colonne vertébrale.
Ce système permet au chirurgien de contrôler, en temps réel et de façons sécurisées, la mise en place d’implants lorsque le champ visuel est limité ou lorsque l’anatomie du patient est modifiée par la pathologie (déformations rachidiennes complexes).
Nos professionnels
Depuis 2018, la Fondation Hopale, en partenariat avec le CHU de Lille, allie compétences et innovations pour améliorer la qualité de prise en charge de ses patients.
Dans le cadre de cette collaboration, les neurochirurgiens du CHU de Lille se rendent à l’Institut Calot de Berck-sur-Mer pour consulter, opérer et apporter toute leur expertise.
La Récupération Améliorée Après Chirurgie
Ces interventions suivent le protocole de soins de Récupération Améliorée Après Chirurgie autrement dit la RAAC.
Son concept s’applique à chacune des étapes d’une intervention (avant, pendant et après l’opération) et implique une véritable transformation des protocoles médicaux et de l’organisation du parcours de soins. Elle associe
- Accompagnement personnalisée par une infirmière tout au long du parcours de soins,
- Jeûne moderne,
- Techniques chirurgicales avancée et mini-invasive,
- Analgésie multimodale (différente façon de réduire la douleur),
- Réalimentation précoce,
- Mobilisation préopératoire et postopératoire immédiate (exercices de kinésithérapie avant et après intervention),
Validé par les plus hautes instances médicales, ce protocole permet ainsi :
- Une réduction de la douleur,
- Une récupération rapide,
- Une réduction des nausées et vomissements au réveil de bloc,
- Un meilleur résultat,
- Une meilleure anticipation de la sortie,
- Un séjour hospitalier plus court.
Les résultats et le suivi
Le résultat idéal est la résection tumorale complète en particulier dans les tumeurs malignes et la décompression neurologique.
Le suivi est réalisé en parallèle du suivi oncologique, et se fait à 3, 6, et 12 mois. Puis il sera à adapter en fonction du type de lésion et de votre évolution
MODALITÉS D'ACCÈS
Pour toutes consultations avec nos professionnels, merci de nous contacter avec un courrier de votre médecin traitant vers notre médecin spécialiste.
Tumeur rachidienne
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