Troubles de l'apprentissage
chez l'enfant

La Dyspraxie et les Troubles de l’Attention sont les principaux troubles spécifiques d’apprentissage dont s’occupe Odysseos :

Un service dédié

Il existe également des ateliers de groupe pour collégiens, animés par ergothérapeutes et éducatrice spécialisée, d’une durée d’une semaine pendant les vacances scolaires.

À partir de 15 ans et selon les difficultés une évaluation par le  Centre d'évaluation de la conduite automobile (CECA) est proposée. Le CECA évalue l’aptitude à la conduite de l’enfant sur une voiture à boîte manuelle ou automatique si nécessaire, et si possible le forme à la conduite automobile.

Le rôle
des professionnels ODYSSEOS

ODYSSEOS est constitué d’une équipe multidisciplinaire.

• L’ergothérapeute réalise la passation d’un bilan normé à l’enfant afin de cibler les difficultés. Plusieurs domaines de compétences sont testés : attention et fonctions exécutives, visuo-spatial et visuo-constructif, sensori-moteur. Le graphisme (vitesse et qualité) et matériel pédagogique adapté sont évalués.  En fonction des capacités, incapacités et fragilités mises en avant par les bilans, l’ergothérapeute cible les objectifs de rééducation.  Celle-ci s’effectue par la mise en activité et le jeu, tout en abordant des stratégies de contournement, en lien avec la famille et l’école. L’ergothérapeute peut par ailleurs préconiser des aides techniques, assistance technologique, aides humaines et modifications matérielles.

• La psychomotricienne est une professionnelle du développement de l’enfant. Elle envisage l’enfant dans sa globalité. Après un premier entretien avec les parents et l’enfant, une demi-journée d’évaluation des compétences psychomotrices est nécessaire : en tenant compte des dimensions psychiques, affectives, physiologiques et motrices, elle analyse l’organisation psychomotrice de l’enfant sur les plans de l’équilibre, des coordinations, de la motricité fine, du schéma corporel, du tonus et des repères spatio-temporels. Elle propose ensuite des axes de travail. Elle stimule les fonctions fragiles au moyen de jeux dans la relation, d’exercices corporels conscientisés, de relaxation, de stimulations sensorielles. Elle participe à l’animation de groupes qui travaillent à la confiance en soi, la socialisation. Elle sensibilise les parents au mode de fonctionnement de leur enfant. Elle reste à leur disposition pour les conseiller dans son accompagnement au niveau sportif, affectif, activités ludiques ou leur apporter des outils pour faciliter le quotidien.

• L’orthophoniste rééduque des enfants qui présentent des troubles du langage oral ou écrit spécifiques ou non. Elle prévient, évalue et traite les problèmes liés à la voix (ex: le mutisme), à l’articulation (ex:dysarthrie), à la parole (ex: bégaiement, dysphonie), les troubles oro-myo-faciaux de la bouche et du visage (ex: dans l'apraxie), les troubles tels que la dyslexie, la dysorthographie, la dyscalculie ou encore l’aphasie. L’orthophoniste apprend également à l’enfant d’autres formes de communication non verbale si besoin.

• La psychologue spécialisée en neuropsychologie rencontre l’enfant et ses parents afin d’évaluer le profil global de l’enfant en mettant en évidence les difficultés cognitives et comportementales qui impactent son autonomie, sa scolarité et sa vie sociale, ainsi que les points forts de son profil afin de pouvoir s’appuyer dessus pour trouver des moyens de compensation à ses difficultés. Pour cela, elle réalise en premier lieu des bilans neuropsychologiques à visée diagnostique pour des enfants qui présentent des difficultés d’apprentissage (mémorisation, attention, impulsivité, raisonnement, vitesse de traitement, …). L’évaluation neuropsychologique se déroule sur une ou deux demi-journées selon la demande. Un recueil d’informations est aussi réalisé préalablement auprès du professeur de l’enfant. Selon les besoins repérés, les prises en charge réalisées par la suite visent à optimiser les capacités de l’enfant dans les domaines où les troubles apparaissent. L’intervention première vise à aider l’enfant à prendre conscience de son fonctionnement cognitif puis à rechercher des stratégies.

• Le rôle du psychologue clinicien  est d’appréhender l’enfant dans sa globalité en prenant en compte les aspects affectifs, cognitifs et comportementaux. Le psychologue aide à la verbalisation et à l’élaboration du vécu, de la souffrance liée au trouble. Il analyse les répercussions du trouble à la fois sur le vécu individuel de l’enfant (altération de la relation à soi et aux autres, anxiété, perturbation du sommeil, somatisations...) et sur le vécu familial. Lors du séjour un accompagnement psychologique peut être mis en œuvre afin d’apporter un éclairage complémentaire, d’optimiser la collaboration parents-enfant-rééducateurs et d’orienter la prise en charge. L’accompagnement psychologique de l’enfant comprend des séances individuelles et en groupe (ateliers de développement des habiletés socio-émotionnelles : estime de soi, gestion des émotions, interactions sociales...). Il comprend également pour les parents un espace d’écoute pour mettre du sens sur les difficultés rencontrées, de mieux apprivoiser les questions autour de la parentalité, d’accueillir la souffrance des parents qui se sentent souvent démunis face aux difficultés de leurs enfants.

• L’éducateur physique et sportif situe son action et son intervention à la frontière entre une prise en charge en Activité Physique Adaptée et en Activité Sportive Adaptée. Il cherche à faire correspondre le plus possible chaque mise en situation au programme EPS préconisé par l'Éducation Nationale, avec les aménagements et adaptations indispensables à chaque enfant ou adolescent. L'accent est mis sur la reconquête d'une image de soi positive et d'un gain de confiance en soi, au travers de l'exécution d'actions motrices et sportives issues de sports d'opposition /coopération, d'adresse, de vitesse, de souplesse, d'agilité aussi divers que variés comme l'escrime, le judo, la gymnastique, l'athlétisme mais aussi tous les sports de ballon, le hockey ou les sports de précision: boccia, tir à l'arc, sarbacane.

• L’éducateur spécialisé met en place des activités éducatives (pour maintenir ou développer de nouvelles compétences : communication, concentration, motricité…). Il développe l’autonomie et l’indépendance (habillage, hygiène, repas). Il propose un soutien à la scolarité (techniques d’apprentissage, « retrouver » le plaisir d’apprendre). Il intervient également dans les ateliers de groupe, qui ont pour but de travailler la confiance, l’estime et l’affirmation de soi, la socialisation, la gestion des difficultés de comportement, la gestion du stress et des émotions. Il travaille avec les partenaires extérieurs (établissements scolaires, MDS, CMP) et apporte un soutien à la parentalité (difficultés au sein de la famille : tensions, difficultés de communication, fatigue, épuisement, aider dans l’organisation du quotidien, travailler sur le cadre, les règles.

• L’enseignant en Activités Physiques Adaptées intervient auprès de l’enfant en proposant des activités sportives permettant de travailler sur trois plans importants. Sur le plan moteur, il lui permet des développer ses capacités motrices et proprioceptives. Sur le plan social, il favorise la réinsertion par la pratique d’une activité physique. Sur le plan psychologique et du bien-être, il contribue à lui redonner confiance en lui grâce à la réussite dans la pratique et en développant les capacités d’attention et de concentration.

• Le rôle de l’infirmière référente  est d’assurer la coordination entre les différents professionnels et d’organiser les prises en charge de l’ensemble de l’équipe pluridisciplinaire de façon optimale en fonction de la prescription médicale. L’infirmière peut avoir un rôle de soins. Un accompagnement en hypnose par une IDE formée peut être proposé: l'enfant, par un état de conscience modifiée, parvient à changer la perception de son inconfort. Les séances peuvent être proposées pour la gestion du stress, les difficultés de sommeil, la gestion de la douleur et la préparation aux examens comme l'IRM. L'apprentissage de l'auto hypnose permet à l'enfant d'être autonome dans la gestion de ses difficultés

• La secrétaire accueille et renseigne les familles et professionnels sur le type d’accompagnement effectué à ODYSSEOS, réceptionne les documents nécessaires à la prise de rendez-vous et programme les consultations. Elle relève les courriers médicaux, les prescriptions et les adresse aux familles et professionnels de santé, et assure la bonne tenue du dossier patient. Elle fait le lien entre le service, les professionnels de santé et les familles.

• En fonction des nécessités, un bilan kinésithérapique ou l’intervention du service social peuvent être effectués.

• Le médecin spécialisé de Médecine Physique et de Réadaptation  évalue le handicap cognitif de l’enfant adressé en consultation.  Après un bilan diagnostic, il met en place et coordonne les accompagnements nécessaires. Étant MPR de formation, il peut être amené à prescrire et suivre une rééducation si par exemple une scoliose est découverte lors du séjour.

Prise en charge
et accompagnement

La demande de consultation se fait par le Médecin de l’Education Nationale (MEN), car il a connaissance des difficultés scolaires de l’enfant, ou par un médecin qui a fait une exploration approfondie des difficultés de  l’enfant, comme un neuropédiatre ou un pédopsychiatre, et juge nécessaire de faire appel à ODYSSEOS.

Avant la fin du séjour, l’équipe se réunit pour une synthèse finale et décide ou non de prolonger la durée du séjour.

De la consultation jusqu’à la fin des séjours, des avis complémentaires (Médecin Somnologue, neuropédiatre, pédopsychiatre) peuvent être demandés.

Parfois des examens complémentaires (IRM cérébrale) sont prescrits.

Après la sortie l’enfant continue d’être suivi en consultation externe.

LES AIDES SCOLAIRES

Le but de l’accompagnement est d’apporter un soutien et un conseil scolaires, mais les propositions d’orientation sont du domaine de l’école.

Il existe plusieurs situations, en fonction de la sévérité :

1. Scolarité en milieu ordinaire avec soins de rééducation libéraux ou ODYSSEOS.

2. Scolarité en milieu ordinaire avec soutien d’un SESSAD (Service d’Education Spéciale et de Soins à Domicile).

3. Scolarité en classe spécifique : ULIS (Unité Localisée d’Inclusion Scolaire) ou SEGPA (Section d’Enseignement Général et Professionnel Adapté).

4. Scolarité dans un établissement adapté comme un Etablissement Régional d’Enseignement Adapté (EREA).

5. Scolarité dans un établissement médicosocial  de Type IEM (Institut d’Education Motrice), voire IME (Institut Médico-Educatif).

En milieu scolaire ordinaire un PAP (Plan d’Accompagnement Personnalisé) ou un PPS (Plan Projet Personnalisé de Scolarisation) permettra d’adapter au mieux les nécessités de soin et d’accompagnement de l’enfant et des enseignants.

L’AESH (Accompagnant Elève en Situation de Handicap) permet une aide aux enfants, comme par exemple les reformulations ou les prises de notes.

Le dossier MDPH

Des demandes d’aides ou de notifications se font auprès de la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) peuvent être constituées par :

LE SERVICE ODYSSEOS

Voisin du service de rééducation orthopédique de l’Institut Calot, ODYSSEOS est un hôpital de jour. Il possède un secrétariat, une infirmerie et une salle de synthèse réservée aux consultations et aux bilans d’entrée ainsi qu’aux synthèses de fin de séjour.

Les enfants d’ODYSSEOS partagent des temps communs avec les enfants hospitalisés en pédiatrie orthopédique, notamment le temps du repas.